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多国暴发儿童肝炎与新冠病毒及疫苗有关?专家:不科学也找不到证据

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世卫组织近日发布官方消息:截至4月21日,多国报告至少169例来源不明的急性肝炎病例,其中至少74例病例发现腺病毒。不少孩子家长担心,此次暴发的儿童肝炎是否与新冠病毒及疫苗有关?针对市民关切问题,解放日报・上观新闻记者今天采访著名儿童肝病专家、复旦大学附属儿科医院肝病科主任王建设教授求解。

专家明晰,此次全球儿童不明原因肝病数量增加,目前看来与新冠病毒找不到直接关联。由于全球正处于新冠病毒流行期,全球范围内,20%-30%的儿童都感染过新冠病毒,这或是导致民众将日常感染联想到新冠病毒的原因。

“不明原因肝炎在疫情非流行期间,也常有发生”,王建设告诉记者,一般来说病毒感染导致肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊五种;此外EB病毒感染、巨细胞感染等也可能导致肝炎,而微小病毒B19等感染所致肝炎,以往也都会归为“不明原因肝炎”之列。

自4月15日世卫组织发布“英国出现病因不明急性肝炎”新闻以来,全球不断有儿童不明原因急性肝炎的病例报告。王建设说,根据世卫组织的评估,目前还不清楚是肝炎病例增加了,还是对以预期速度发生但未被发现的肝炎病例的认识提高了。虽然腺病毒是一种可能的病因,但对致病因素的调查仍在进行中。

专家解释:如果腺病毒是可能病因,这一病毒所致肝炎与疫情有关的理解很可能是,日常腺病毒感染很多、疫情隔离期间感染减少,以往病毒之间会有交叉点,而新冠病毒是全新病毒,与腺病毒之间缺乏交叉点,可能造成重症。如果这种假设成立,那么诱发重症的原因主要有二:患儿本身体质不佳,腺病毒可能存在变异。

针对不明原因肝炎的治疗,专家表示,目前主要以对症为主,病毒感染应用抗病毒药物,如肝脏无法支撑机体,则采用肝移植术。王建设同时补充,腺病毒导致肝炎日常也有发生,大多发生在免疫低下、肿瘤化疗等患儿身上。健康人群感染腺病毒,大多症状轻微,很快可痊愈。

记者了解到,2020年至今,上海已收治不少新冠病毒感染患儿。专家说,此次奥密克戎变异株主要引发儿童呼吸道感染,此前团队经过早期观察70-80例患儿肝功能指标发现,仅有1例胆道闭锁患儿肝功能异常(该患儿本身因胆道疾病导致指标异常),其他患儿指标均在正常范围,目前未观察到感染及治疗对肝功能造成明显影响,广大家长也无需过度紧张。

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